اهم الاسئلة والاجابات حول الفتق الاربي عند الاطفال
الأعراض والأسباب وطرق العلاج:
يعد الفتق الاربي عند الاطفال من أكثر المشكلات الصحية شيوعا بعد الولادة، ويظهر على هيئة فتحة في جدار البطن يبرز منها جزء من نسيج الأمعاء ، ولا يقتصر ظهورها على صغار السن فقط، بل يمكن ملاحظتها ايضًا على الكبار.
في المقال التالي سنتعرف على اسباب الفتق الإربي عند الاطفال وأعراضه وطرق علاجه.
ما هي اسباب الفتق الإربي عند الاطفال؟
إن اول مايُسأل عنه الأطباء عندما ينتهي من فحص الطفل ، ماهي أسباب الفتق الاربي؟
ويجيب الدكتور محمد فتحي بأن الفتق الاربي ف الاطفال عادة ما يكون لاسباب خلقية حيث يظل مدخل القناة الاربية مفتوحا بعد مرور الخصية من البطن الي كيس الصفن قبل الولادة وقد يسمح ذلك بمرور الأمعاء وحدوث الفتق …
ومن أسباب ظهور الفتق الاربي عند الاطفال أيضا هو ضعف عضلات البطن، بالتالي لا تجد الأمعاء أو بعض الأنسجة صعوبة في الخروج من جدار البطن.
عوامل الخطورة :
هناك بعض العوامل تساهم في ضعف عضلات البطن وظهور الفتق الاربي عند الاطفال، من أهمها:
- الولادة المبكرة.
- حالات الخصية المعلقة.
- الإصابة بمشاكل في المسالك البولية.
- عوامل وراثية.
- السعال المزمن.
- الإمساك المزمن .
- امراض الايض وضعف العضلات .
وتزيد احتمالية الإصابة بالفتق الإربي إذا كان الطفل ذكرا.
معدلات الإصابة بـ الفتق الاربي عند الاطفال:
بعدما تعرفنا على اسباب الفتق الإربي عند الاطفال نوضح باختصار في السطور القادمة معدل الإصابة به:
- يولد حوالي ما بين 2 إلى 5 بالمئة من الأطفال بالفتق الإربي.
- تظهر حوالي 30 % من حالات الإصابة بالفتق الإربي في أول 6 أشهر من عمر الطفل.
- تتراوح نسبة الإصابة بـ الفتق الاربي عند الاطفال الذكور ما بين 80 إلى 90 بالمئة، ولا يعني ذلك أن الإناث مستثنيات، لكنهن أقل عرضة للإصابة وقد يكون المبيض من أحد محتويات الفتق في البنات.
- تصل نسبة الإصابة بالفتق الإربي الناتج من الولادة المبكرة إلى حوالي 30 بالمئة.
- تسبب الوراثة الفتق الإربي لحوالي 10 بالمئة من الأطفال.
أين يظهر الفتق الاربي عند الاطفال الذكور والإناث؟
- نتيجة لاختلاف تشريح جسم الذكور عن الإناث خاصة في منطقة الفخذ، فإن الفتق الإربي كما هو واضح من اسمه يظهر في المنطقة الاربية للطفل وهي المنطقة الموجودة اعلي منطقة العانة علي الجانبين ويمتد نزول الفتق حتي يصل إلي كيس الصفن ف الذكور أو إلي الشفرين في الاناث ..لذا عندما يظهر الفتق فإنه عادة ما يكون في كيس الصفن، أما الإناث فقد يمتد الفتق ليصل إلي الشفرين ..
- وتعد الناحية اليمني هي الأكثر إصابة بالفتق الاربي حيث قد تصل نسبة حدوث الفتق علي الناحية اليمني إلي 60% ..
- وفي حالة وجود الفتق الاربي علي ناحية واحدة فان الطفل يظل معرض للاصابة بحدوث فتق إربي علي الناحية الأخري بنسبة تتراوح من 20 الي 40 %.
اعراض الفتق الإربي عند الاطفال:
تشتمل اعراض الفتق الإربي عند الاطفال على:
- بروز أو تورم في البطن بصورة واضحة أثناء بكاء الطفل، ثم يصير أصغر عندما يهدأ.
- ألم في منطقة الفتق.
إذا لم يهتم الوالدان بـ اعراض الفتق الإربي عند الاطفال وأهملوا عرضها على جراح الأطفال فقد يؤدي ذلك الى :
- عدم ارتجاع الامعاء من الفتق واختناقها بداخل الفتق ويعد ذلك حالة طارئة
وتظهر الأعراض مثل :
- القيء.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- صعوبة التبرز.
- تحجر الفتق مع الألم الشديد والذي يعبر عنه الطفل بالبكاء الشديد
- تغير لون البراز إلى الأحمر المدمم أو الأزرق أو القرمزي.
- أنواع الفتق الاربي عند الاطفال:
توجد أنواع عديدة من الفتق الاربي تتجلى على الأطفال، هي:
- الفتق الإربي المباشر: يرجع سببها إلى ضعف عضلات البطن السفلية مما يتيح للأنسجة الخروج من خلالها.
- الفتق الإربي غير المباشر: تحدث نتيجة عدم انغلاق القناة الأربية قبل الولادة ويمثل ذلك النسبة الأكبر.
- الفتق الإربي المحبوس: وهو الفتق الذي لا يختفي حتى عندما يهدأ الطفل، ويتطلب هذا النوع التدخل الفوري من قبل الطبيب.
- الفتق الإربي المختنق: وهو النوع من الفتق الذي لا يصل إليه الدم وتظهر أعراضه على هيئة ألم شديد وقيء وكدمات حول منطقة الفتاق وقد يؤثر ذلك علي حيوية الأمعاء ويؤدي الي حدوث غرغرينة في جزء من الأمعاء او غرغرينة بالخصية لذا يعتبر الفتق المختنق حالة طارئة تحتاج للتدخل الجراحي الفوري تجنبا لحدوث هذه المضاعفات.
علاج الفتق الاربي عند الاطفال:
يعتبر التدخل الجراحي الحل الأمثل والوحيد لعلاج الفتق الاربي عند الاطفال، إذ يمنعه من أن يتطور إلى مرحلة اختناق الفتق.
تشتمل خطوات عملية الفتق الإربي على:
- تخدير الطفل.
- إعادة الأمعاء لمكانها الصحيح.
- استئصال التكيس.
- وفي حالة ضعف العضلات يتم تقوية الجزء الضعيف من عضلات البطن حتى لا يعود الفتق مرة أخرى.
هل يحتاج الفتق الاربي ف الاطفال لتركيب شبكة ؟
يوضح الدكتور محمد فتحي استاذ واستشاري جراحة الأطفال بأنه لا ينصح بوضع شبكة جراحية أثناء اصلاح الفتق الاربي ف الأطفال وذلك حسب الارشادات العلمية المتبعة عالميا..
هل يمكن استخدام الصمغ الطبي في عملية الفتق الاربي ؟
- نعم نقوم بوضع الصمغ الطبي علي الجلد لغلق الجرح مباشره بدون الحاجه الى خياطه نهائيا
- حيث يتم غلق الجرح خلال 60 ثانيه بفاعليه كما تفعل الغرز حيث ان الصمغ الطبى يتميز بالقوه والمرونه ويعطى شكلا جماليا افضل .
- كما اننا نجرى عملياتنا الجراحيه من خلال فتحات صغيره جدا لايذيد طول فتحه الجرح عن واحد سنتيمتر .
هل عملية الفتق الاربي خطيرة؟
كثيرا ما يتبادر إلى ذهن الوالدين سؤال: “هل عملية الفتق الاربي خطيرة؟”،
ونجيب على ذلك بأنها ليست خطيرة إذا اعتنى الآباء باختيار الطبيبالذى سيقوم باجراء العملية، مع وجود طبيب تخدير أطفال ، ووجود طاقم طبى على اعلى مستوى لمتابعه الطفل بعد العمليه
حيث إن هذا الأمر يقلل من احتمالية الإصابة بالمضاعفات التالية:
- التصاق الأمعاء بالجدار العضلي للبطن.
- تلف بعض أجزاء الأمعاء جراء انقطاع الدم عنها.
- رد فعل تحسسي من مواد التخدير.
- عودة الفتق مرة أخرى.
- النزيف الدموي.
- الإصابة بالعدوى.
مما يساهم أيضا في خفض نسبة خطورة العملية الاهتمام بما يقدمه الطبيب من نصائح بعد عملية الفتق الإربي للرضع.
هل يمكن اجراء عملية الفتق الاربي بالمنظار الجراحي ف الاطفال ؟
بالتأكيد يمكن اصلاح الفتق الاربي بمنظار البطن الجراحي في الاطفال ويتيح ذلك فرصة اصلاح الناحية الأخري في حالة وجودها حتي لو لم تكن قد تم تشخيصها بعد.
نصائح بعد عملية الفتق الإربي للرضع
يوجه الطبيب للوالدين عدة نصائح بعد عملية الفتق الإربي للرضع حتى تتم فترة شفاؤهم على خير وفي أسرع وقت،
ومن أهم تلك النصائح:
- العناية بالجرح جيدا وعدم لمسه
- إعطاء الطفل الأدوية التي وصفها الطبيب من مسكنات للألم وغيرها في الوقت المحدد.
- تجنب الاصابة بنزلات البرد والسعال بعد العملية وتجنب حدوث الامساك
و عند حدوث ذلك يجب عرض الطفل علي طبيب الأطفال الباطني..
- للمزيد د المعلومات حول عملية الفتق الإربي، يمكنك التواصل مع دكتور محمد فتحي -استشاري جراحات الأعضاء التناسلية ومجرى البول في الأطفال على الرقم :
- 01065888617
يمكنك قراءة مقالات ومواضيع مختلفة مثل:
