الإحليل السفلي أو الإحليل التحتي أو الإحليل البولي، كلها مسميات لعيب خلقي للأطفال الذكور، حيث تكون فتحة البول في غير موضعها الصحيح، ويتطلب ذلك عملية جراحية لإصلاحها. فما هي تكلفة عملية الإحليل السفلي في مصر؟ وفي أي عمر تتم تلك العملية؟ وكيف تتم؟

في هذا المقال سننظر بصورة أعمق إلى تفاصيل تلك العملية و تكلفة عملية الإحليل السفلي.

ما هو الإحليل السفلي؟

يوضح الدكتور محمد فتحي -استشاري جراحات الاعضاء التناسلیة ومجرى البول في الأطفال- أن الإحليل السفلي هو احد الاختلافات الخلقية ف مجري البول
وهو عبارة عن عدم وجود فتحة البول للطفل في طرف (رأس) العضو الذكري

وف معظم الحالات بيبقي عبارة عن أكثر من حاجة

  • اولا عدم وجود فتحة البول في المكان الصحيح ولها درجات لانها بتتفاوت من اسفل رأس العضو او فى اسفل العضو نفسه بل وأحيانًا في بعض الحالات قد تكون فتحة البول قريبة من فتحة الشرج، واحيانا توجد فتحة البول وسط كيس الخصيتين وهذه الدرجات تكون فى الحالات المتقدمة وهي النوع الأصعب فى العلاج.
  • ثانيا انحناء العضو للأسفل ويكون بدرجات تتفاوت من عدم انحناء العضو الي انحناؤه بدرجات تزيد عن ٤٥ درجه ،وأحيانًا قد يصاحب الأنحناء اعوجاج في القضيب عند حوالي 15% من الأطفال الذين يعانون من تلك الحالة :
  • ثالثا عدم اكتمال جلد مقدمة العضو .
  • رابعا رأس العضو تظل مفتوحه او مجنحه نوعا ما.
  • خامسا قد توجد مشكلات تتعلق بكيس الخصيتين احيانا .

ويعتبر علاج تلك الحالة هو عملية جراحية من قبل طبيب متخصص في جراحات الأطفال والهدف من العملية لايقتصر علي نقل فتحه البول من مكانها لمقدمة رأس العضو كما يرى البعض،

الهدف من العملية بيتلخص في:

  • نقل فتحة التبول لمكانها الطبيعي في مقدمة رأس العضو.
    • فرد العضو وعلاج الأنحناء.
    • اتمام عملية الختان بشكل تجميلى.
    غلق رأس العضو تجميليا بحيث نعيده للشكل المخروطي الطبيعي.
    • اصلاح اي التواء فى العضو.
    • اصلاح اي تشوهات في كيس الصفن.

ماهو العمر المناسب للطفل لاجراء عمليه الاحليل السفلى ؟

العمر المناسب للجراحة يتراوح من ٦ أشهر وحتي ١8 شهر..

كيف يتم تحديد تكلفة عملية الإحليل السفلي في مصر؟

هناك العديد من العوامل المحددة لـ تكلفة عملية الإحليل السفلي النهائية، إذ يتراوح السعر حسب حالة الطفل ونوع العملية وخبرة الطبيب، وفيما يلي أهم تلك العوامل:

حالة الطفل:

يوضح الدكتور محمد فتحي وجود ثلاثة أنواع من الإحليل السفلى  وهي

اولا  الدرجة الخفيفه

 التي تكون فتحة البول فيها قريبة من رأس العضو الذكري، وهي النوع الأسهل للطبيب في عملية الإصلاح

ثانيا الدرجه المتوسطه

في هذه الدرجة تكون فتحة مجرى البول على طول العضو الذكري (في منتصفه تقريبًا) بدلًا من موقعها الطبيعي..

ثالثا الدرجة المتقدمه :

وهي وجود فتحة البول عند نقطة التقاء العضو الذكري بكيس الصفن

او ان تكون الفتحة في منتصف كيس الصفن او بين الكيس وفتحة الشرج

 حيث يتم الإصلاح على أكثر من مرحله  وتستغرق ، وتعتبر النوع الأصعب في الإجراء

 العملية وقتًا أطول، وبالتالي قد ترتفع تكلفة عملية الإحليل السفلي في مصر لهذا النوع بمقدار يزيد عن النوعين السابقين.

بالإضافة إلى أنواع الإحليل التحتي السابقة، فقد يصاحبها اعوجاج للعضو الذكري عند الطفل، ينتج عن هذا الاعوجاج عدم قدرة الطفل على التبول بشكل سليم، إذ يتغير مسار البول.

كما قد تصاحبها حالة تسمى بالخصية المعلقة، وهي عدم نزول الخصية إلى موضعها  الطبيعي،

من  الأفضل إجراء العملية في الفترة العمرية ما بين 6 أشهر إلى 18 شهر.

ينصح الدكتور محمد فتحي كل أم بعدم القلق، إذ إن تلك الحالة يتم تشخيصها في الحال فور ولادة الطفل، ويتم إعطاء الأبوين التعليمات اللازمة في الفترة قبل إجراء العملية.

نوع العملية الجراحية

كما أوضحنا في الفقرة السابقة، يتم تحديد نوع العملية وفقًا لحالة الطفل، ويشير الدكتور محمد فتحي إلى أنه لا يتم ختان الطفل عند تشخيص الإحليل التحتي، حيث يستخدم هذا الجلد في عملية إصلاح الاحليل البولى السفلى.

وقد تتم عملية إصلاح الإحليل السفلي على مراحل، تتضمن :

  • تعديل مكان فتحة البول .
  • إصلاح اعوجاج العضو الذكري .
  • إصلاح الجلد حول مجرى البول.

يؤكد الدكتور محمد فتحي نجاح العملية إذا تم إجراؤها من قبل طبيب متخصص ذي خبرة كبيرة، كما يشدد على أهمية الاستشارة والمتابعة مع طبيب متخصص في جراحات الأطفال.

مابعد عمليه الإحليل السفلي

يتم اعطاء بعض التعليمات للوالدين بعد اجراء العمليه كما يلي :

  • سيتم ترك القسطره من 5 الي 10 ايام ، ثم يتم ازاله القسطره ومتابعه الطفل.
  • يجب المحافظه على القسطره ومتابعتها جيدا حيث أن لها دور كبير ورئيسي في نجاح وفشل العمليه

عن طريق :

الحرص على عدم شد القسطره أثناء عمليه تغيير الحفاضه للطفل.

  • التأكد من عدم وجود انثناء في القسطره ويتم ملاحظته عن طريق تسرب كميه صغيره من البول حول القسطره.
  • المحافظه على القسطره ومنع انسدادها عن طريق تناول الطفل كميات سوائل كبيره والابتعاد عن الاطعمه والسوائل التي تحتوي على الموالح خلال فتره وجود القسطره لمنع حدوث التهابات او انسداد القسطره بأي من مكونات المثانه مثل الأملاح والحصوات الناتجه من تناول كميات قليله من الماء.
  • نصح اهل الطفل بترك الطفل بغرفه تهويتها جيده لعدم فقد الماء من الجسم عن طريق العرق
  • إعطاء إرشادات عن كيفيه تسليك القسطره في حاله انسدادها ،
    وفي حاله عدم معرفه الأم كيفيه تسليك القسطره يجب الاتصال بالطبيب فورا

متطلبات العمليه الجراحيه

يشير دكتور محمد فتحى الى ان متطلبات  العمليه الجراحيه تعتمد على :

  • تقييم حالة الطفل، إذ يتم فحص الطفل فحصًا بدنيًا لتحديد موضع فتحة البول بالضبط، وفحص الخصيتين، والعضو الذكري لبيان ما إذا كان به اعوجاج أم لا ، ولتحديد درجه الاحليل البولي.
  • اختيار المراكز الجراحيه عاليه الكفاءه من حيث النظافه والتعقيم ، والحرص على وجود فريق مدرب على أعلى مستوى لمتابعه الطفل من اول تجهيزه لدخول غرفه العمليات الي ان يتم خروجه من المركز.
  • نوع الخيوط الجراحية المستخدمة في مثل هذه العمليات والحرص على اختيار خيوط جراحيه دقيقة وعلي درجة عالية من الجودة مثل الخيوط المغطاه بماده ضد البكتيريا ،هذا بدوره يعطى نتائج هائله بعد العمليه.
  • استخدام الات جراحية جيدة ومخصصه لاصلاح الاحليل البولى السفلي وذات ماركات عالميه..
  • المتابعه مع الطبيب بعد العمليه وسهوله التواصل معه ومع فريقه الطبي

خبرة الطبيب الذي سيُجري العملية

تعتمد تكلفة عملية الإحليل السفلي في مصر على خبرة الطبيب الجراح، ويُنصح بالمتابعة مع طبيب يتمتع بخبرة واسعة في هذا المجال، وحاصل على درجات علمية رفيعة المستوى، وقدر كافٍ من التدريب في مجال جراحات الأطفال

الدكتور محمد فتحي.

 يعتبر من هؤلاء الأطباء الذين يتمتعون بخبرة وافية في جراحات الأطفال، فهو:

  • استشاري جراحات الأعضاء التناسليه ومجرى البول عند الأطفال.
  • استشارى جراحه المناظير وتجميل اللأطفال .
  • دكتوراه فى جراحات الشرج والقولون فى الأطفال .
  • الدكتوراه في تخصص جراحات الأطفال.
  • حصل على الزمالة في نفس التخصص.
  • حصل على دبلوم في إدارة المستشفيات.
  • حصل على دبلوم في الجودة الطبية

ويعتبر الأستاذ الدكتور محمد فتحي   :

  • عضو مجلس اداره جمعيه جراحه الأطفال المصريه
  • عضو المنظمة الدولية لجراحات الأطفال
  • عضو الجمعية الدولية لمناظير الأطفال.
  • عضو الفيدرالية الدولية لجراحة الأطفال.
  • عضو جمعيه جراحات العضو الذكرى فى الأطفال.
  • عضو في العديد من العضويات في جمعيات دولية أخرى تخص جراحات الأطفال.

يمكنك قراءة مقالات ومواضيع مختلفة مثل:

تجاربكم مع عملية الإحليل التحتي

هل تظهر الشفة الأرنبية في السونار؟

 

 
محمد-فتحي